Tratamientos de Ortodoncia

¿Quién es un Ortodoncista?

Los ortodoncistas son dentistas que terminaron el programa de experiencia en ortodoncia que lleva de 4 a 6 años o el programa de doctorado en ortodoncia que realizaron un estudio de tesis en el campo de la ortodoncia después de asistir 5 años a la escuela de odontología. Están especializadas en la aplicación de ortopedia funcional de la mandíbula, aparatos extraorales y tratamientos con aparatos fijos. Los tratamientos de ortodoncia deben ser aplicados por ortodoncistas.

La ortodoncia deriva de las palabras griegas 'orto' ("correcto", "recto") y "dontia" ("dientes"). La ortodoncia implica el monitoreo, guía y manipulación de las estructuras dentofaciales (mandíbula y cara) de individuos adultos y en crecimiento y su manipulación. La ortodoncia es una especialidad de la odontología que utiliza la fuerza para redirigir y corregir las malformaciones de estas estructuras relevantes.

Área de Responsabilidad de Ortodoncia

Los ámbitos de aplicación en ortodoncia son;

1. Diagnóstico, prevención y tratamiento de trastornos de mordida.

2. Diseño, aplicación y  control de aparatos funcionales y rectificadores.

3. Guiar los dientes y el tejido de soporte para facilitar las relaciones ideales para la armonía fisiológica y estética entre la cara y las estructuras craneales (estructura ósea alrededor del área de la cabeza).

 ¿Por qué ocurren las malformaciones de ortodoncia?

1.Factores Genéticos: Es importante identificar si las personas con malformaciones esqueléticas, dientes perdidos, estrechamiento del maxilar superior y problemas de apiñamiento tienen antecedentes familiares de afecciones similares.

2. Diversos problemas otorrinolaringológicos: la desviación de la nariz, la existencia de adenoides y la respiración por vía oral tienen un efecto en el desarrollo de la mandíbula.

3. Malos hábitos: chuparse el dedo o los dedos, el uso prolongado de chupete, chuparse la lengua, etc. influye negativamente en el desarrollo de la mandíbula. Como consecuencia, los niños con tales hábitos deben ser monitoreados de cerca y hacer que se quiten el hábito temprano.

4. Pérdida temprana de los dientes: debido a la extracción prematura de los dientes de leche sin colocar mantenedores de espacio, el diente vecino se mueve hacia la ubicación de los dientes faltantes, ocupando en consecuencia el espacio para los dientes permanentes. Por lo tanto, se pueden observar problemas de hacinamiento y empuje.

Frecuencia de Maloclusiones encontradas de ortodoncia

Mordida abierta: cuando los dientes posteriores se aprietan con los dientes frontales, los dientes frontales no se cubrirán entre sí y hay una abertura entre los incisivos superiores e inferiores.

Mordida cruzada: normalmente, la situación ideal es que los dientes superiores sean más prominentes que los inferiores y que los cubren hasta cierto punto. Cuando la condición es viceversa, se llama mordida cruzada.

Apiñamiento dental: ocurre cuando no hay suficiente espacio para alinear los dientes en un arco o una región.

Diastema: Diastema es la brecha entre dos dientes vecinos. Se ve especialmente entre los dos incisivos frontales superiores. Sin embargo, es normal encontrar diastema durante la fase de dentición de leche.

Ectopia: la ectopia es el desplazamiento de los dientes de su posición normal.

Dientes impactados: es la condición de que los dientes se bloqueen (generalmente debido a la falta de espacio) a medida que empuja a través de las encías hacia la boca.

Falta de labios: es la incapacidad de los labios para cubrir los dientes y lograr una postura de descanso relajada. Los labios del individuo permanecen abiertos, con algunos dientes frontales superiores aún visibles.

Sobremordida vertical: para una mordida ideal, los incisivos superiores deben cubrir los incisivos inferiores durante aproximadamente 2 a 3 mm o un tercio de los incisivos inferiores. Cuando los incisivos superiores cubren los incisivos inferiores más de lo normal, la condición se llama mordida profunda.

Sobremordida horizontal: esta condición ocurre cuando hay un espacio que es más grande de lo normal entre los incisivos superiores e inferiores (este espacio puede examinarse colocando el dedo meñique entre los incisivos superiores e inferiores).

Rotación: la dicha condición en la que los dientes se ubican de manera diferente en el hueso alveolar mirando hacia otra dirección que su posición normal

Transposición: esta condición ocurre cuando dos dientes se presionan uno en lugar del otro.

¿Por Qué Tratamientos de Ortodoncia Son Necesarios ?

La mayoría de los pacientes que buscan tratamiento de ortodoncia lo hacen para mejorar su aspecto y sonrisa. El tratamiento de ortodoncia beneficia estéticamente a los pacientes y refuerza su autoconfianza. Sin embargo, la mayoría de los problemas de ortodoncia pueden afectar la salud oral y dental. Por ejemplo, los dientes apiñados son más difíciles de escalar y limpiar. Debido a esto, aumenta la predisposición a la caries dental y la enfermedad periodontal. Las maloclusiones pueden causar corrosión rápida en los dientes. Los problemas de ortodoncia pueden causar afecciones temporomandibulares, dolor de cara y dolores de cabeza. Si existe una condición de mordida abierta en el área de los dientes frontales o el espacio entre los dientes frontales, el paciente tendrá una articulación incorrecta y problemas para hablar.

Los tratamientos de Ortodoncia se separan en 4 categorías;

1. Ortodoncia preventiva

2. Ortodoncia interceptiva

3. Ortodoncia correctiva

4. Tratamiento de retención

¿Cuál es la edad óptima para Los Tratamientos de Ortodoncia?

Generalmente, el período de tratamiento ideal para defectos dentales es entre las edades de 10 y 12 años cuando el desarrollo de los dientes de leche está casi completo y los caninos están a punto de cambiar. Sin embargo, el tratamiento temprano es esencial para las afecciones de la mandíbula y para romper los malos hábitos. En consecuencia, se requiere un examen de ortodoncia  durante el período comprendido entre las edades de 6 y 7 años donde se utilizan selladores dentales (aparatos que protegen la superficie de los dientes contra las caries).

¿Pueden los adultos recibir Tratamientos de Ortodoncia?

Sí, los adultos pueden recibir cómodamente tratamientos de ortodoncia. Contrariamente a la creencia popular, es posible manipular los dientes en todas las edades con encías sanas. Sin embargo, debido a la abundancia de opciones de tratamiento de anomalías diagnosticadas , es esencial que un ortodoncista realice un examen  a una edad temprana.

¿Por Cuánto Tiempo duran Los Tratamientos de Ortodoncia?

El tratamiento activo toma alrededor de 1.5-2 años. Aunque, la duración del tratamiento varía según el tipo de tratamiento, la edad y la compatibilidad del paciente.

¿Qué son Las Aplicaciones de Ortodoncia?

La elección de la aplicación de ortodoncia depende del tipo de problema y el desarrollo del paciente. Para este fin, se emplean varios tipos de aparatos fijos y extraíbles en casos con desviaciones esqueléticas. El aparato desmontable también se puede utilizar para varios movimientos simples de los dientes. Se aplican tipos de tratamiento fijos en casos de hacinamiento en lugar de problemas esqueléticos.

Opciones de Los Tratamientos Fijos

Los tratamientos fijos de ortodoncia se aplican en los casos en que no hay desviación esquelética o la desviación esquelética no se puede realizar  ,  sin embargo, la presencia de varios niveles de hacinamiento está presente. Los tratamientos fijos de ortodoncia, a , las correcciones dentales, se aplican después de que todos los dientes permanentes se establecen en sus respectivas posiciones.

Hay huecos en el medio de los soportes unidos a los dientes. Estas tomas están llenas y atadas con llaves de alta elasticidad, o llaves que se hicieron más flexibles por flexión. Gracias a estos aparatos atados, los dientes se mueven a sus posiciones ideales dirigidas en la boca. En tratamientos fijos, también se utilizan varios muelles y bandas.

Brackets Estéticos

Especialmente los pacientes adultos no desean someterse a tratamientos de ortodoncia debido a la visualización  del aparato de ortodoncia, que les ayudará a obtener dientes perfectamente alineados. La mayoría de estos pacientes prefieren obtener sus dientes llenos de dientes cruzados o obtener coronas de porcelana donde los dientes se cortan y se hacen más pequeños. Sin embargo, con los tratamientos de ortodoncia, mediante la preservación de la salud y la estructura de los dientes existentes, se pueden lograr resultados más naturales y estéticos.

Con el fin de satisfacer las preferencias estéticas de los pacientes adultos, el uso de soportes de porcelana del mismo color de los  dientes en lugar de soportes metálicos aumentó el interés en los tratamientos de ortodoncia y ha sido una  forma aceptable de tratamiento para un grupo de pacientes. El costo de estos tipos de aparatos ortopédicos es un poco más alto.

Reglamentos a seguir para el Tratamiento Fijo

Esta opción de tratamiento se aplica antes de dientes permanentes, dientes de leche o etapas dentales mixtas. El propósito de este tratamiento es proporcionar la erupción de los dientes para las posiciones apropiadas mediante el control del desarrollo de los dientes y establecer la relación dimensional entre la mandíbula superior e inferior.

Aplicaciones funcionales

Estas aplicaciones se utilizan con el fin de guiar correctamente la etapa de desarrollo de la mandíbula en casos de deficiencia de desarrollo de la mandíbula inferior y superior o sobredesarrollo durante la etapa de desarrollo del tratamiento.

Aplicaciones Extraorales

Con el uso de los aparatos como el arnés y las máscaras faciales, el desarrollo de la mandíbula inferior y superior se puede aumentar o disminuir al obtener apoyo de regiones extraorales de acuerdo con la condición del paciente.

¿Cómo se mueven los dientes en Los Tratamientos de Ortodoncia?

Los tratamientos de Ortodoncia son unos tratamientos biológicos, mientras que el movimiento de ortodoncia es una ocurrencia fisiológica. Mediante la aplicación de una presión leve sobre el diente con un aparato de ortodoncia fijo o extraíble, el diente se empuja hacia su propio hueso alveolar que rodea la raíz.

¿Quién no es está  adecuado para tratamientos de ortodoncia?

El uso de aparatos de Ortodoncia no es adecuado para varias condiciones médicas. Los niveles plasmáticos no son normales en enfermedades de la sangre como la leucemia y la hemofilia. Es necesario aplicar tratamientos especiales en este tipo de pacientes antes de las extracciones. Para los pacientes con úlceras aftosas recurrentes, los cables de ortodoncia podrían ser dañinos. Las aplicaciones de tratamiento de ortodoncia son limitadas para pacientes con discapacidad mental.

Cuándo tomar la decisión para la extracción de dientes en los Tratamientos de Ortodoncia

Si no hay suficiente espacio para mover los dientes a sus posiciones adecuadas, el ortodoncista hace uso de la extracción dental u otros métodos varios con el fin de hacer espacio para los dientes. En otras palabras, los tratamientos de ortodoncia se pueden realizar con o sin extracción dental. La decisión debe ser tomada por su ortodoncista. Uno de los factores más importantes en esta decisión es la estética. Los tratamientos con extracción permiten que los labios se mueven hacia atrás y los tratamientos sin extracción permiten que los labios avanzan.

Tratamientos de las retenciones

Los dientes muestran una tendencia a volver a sus viejas posiciones después del tratamiento de ortodoncia. Para evitar esto, el tejido circundante y el hueso deben mantenerse en las posiciones corregidas hasta que se complete el proceso de reorganización. Para ello, se utilizan dispositivos de retención extraíbles o fijos. Los dispositivos de retención extraíbles deben ser utilizados día y noche, bajo la supervisión de un profesional dental. El tiempo necesario para este tratamiento varía de 3 meses a 2 años o más.

Aplicaciones de retención fijos (retenedor lingual) Los retenedores linguales suelen ser llaves delgadas que se unen a la superficie interna del diente (lado de la lengua). La duración del tratamiento es decidida por su ortodoncista de acuerdo con el estado inicial de su caso.

Cirugía ortognática

Las cirugías que se realizan con el fin de fijar las malformaciones faciales de la estructura de la mandíbula y la función restauradoras de los dientes junto con la mandíbula se llaman cirugías ortognáticas. En pocas palabras, es una cirugía de ajuste de la mandíbula. Cuando las malformaciones del desarrollo en la mandíbula superior e inferior no son adecuadas para un tratamiento suficiente, la cirugía ortognática puede llegar a ser necesaria. Las malformaciones de desarrollo pueden aparecer tanto en la parte ascendente como en la mandíbula inferior por separado o juntas. Dependiendo del problema, es posible mover la mandíbula hacia adelante o hacia atrás, ajustar su altura o moverlos a la izquierda o a la derecha con la cirugía.

Tratamientos de la salud oral y dental durante el tratamiento de Ortodoncia

• El paciente necesita cepillarse los dientes después de cada comida o refrigerio.
• El paciente necesita limpiar sus aparatos ortopédicos y diastema al menos una vez al día.
• El paciente necesita usar un enjuague bucal con flúor después de cepillarse los dientes.
• Se recomienda utilizar regantes orales y mantener un horario regular de citas de seguimiento.
• El paciente necesita asistir regularmente a las citas con su ortodoncista.
• Los aparatos de ortodoncia deben usarse regularmente sin interrupciones de acuerdo con las instrucciones de su ortodoncista.
• Es muy recomendable mantenerse alejado de alimentos sólidos como maíz, nueces secas, zanahorias, manzanas y aperitivos pegajosos como goma de mascar y caramelos.
• Estas precauciones ayudan a prevenir la caries dental, minimizar el posible daño en el aparato y los soportes y mejora la eficiencia del tratamiento de ortodoncia.

¿Cuáles son Los Riesgos y Las Condiciones durante el procedimiento?

Es normal tener dolor en los dientes cuando el tratamiento de ortodoncia ha comenzado. El dolor disminuirá en unos 3-4 días. El período de adaptación para los aparatos de ortodoncia dura aproximadamente una semana.

Puede haber movilidad en los dientes. Esta condición es normal y es causada por el movimiento de los dientes durante los tratamientos de ortodoncia.

Los pacientes con higiene bucal mal mantenida pueden experimentar caries dental o manchas permanentes en sus dientes. Estos pacientes también pueden experimentar enfermedades gingivales.

 Puede haber caries en la raíz de los dientes Dependiendo del problema, es posible mover la mandíbula hacia adelante o hacia atrás, ajustar su altura o moverlos a la izquierda o derecha con cirugía. La resorción ósea ocurre durante el tratamiento en raras ocasiones.

Los Tratamientos de Ortodoncia inalámbrico y sin abrazaderas (abrazaderas de cerámica)

Los dientes de hacinamiento se pueden corregir sin aparatos ortopédicos tras el uso de a la tecnología de invisalign, alineador transparente y ortoclear, que son recientemente desarrollados. Una serie de alineadores transparentes diseñados en entornos informáticos permite alinear los dientes en las posiciones deseadas eliminando el hacinamiento. Gracias a su color transparente, no son fácilmente visibles a la vista. Los alineadores son fáciles de usar y se pueden quitar durante las comidas. No me duele ni causa dolor. Su ortodoncista decidirá si se pueden utilizar alineadores en su tratamiento.

Ortodoncia Lingual

El sistema de ortodoncia lingual es donde los soportes se colocan detrás de los dientes en lugar de la parte delantera. Debido a esto, los frenos no son visibles a simple vista y por lo tanto, estéticamente agradable. Contrariamente a la técnica clásica de ortodoncia, los frenos no se unen directamente a los dientes porque la superficie en el lado de la lengua son diferentes en comparación con la superficie frontal, lo que hace que los soportes se adhieran en una posición incorrecta. Para enmendar esto, los frenos se colocan en el laboratorio de acuerdo con la impresión de los dientes y se transmiten con una cuchara de impresión al paciente para su instalación . En los últimos años, se utiliza una técnica donde la parte posterior de los dientes se escanea con imágenes láser que permite crear soportes personalizados que coinciden perfectamente con la superficie de los dientes, haciéndolo posible. La ortodoncia lingual requiere mucha más precisión y cuidado en comparación con la ortodoncia clásica. Hay desventajas junto con las ventajas de esta técnica, que tiene varias limitaciones.